نظام التأمين الصحي الشامل

إجمالي المستفيدين

1,250,670

+5,120 هذا الشهر

المطالبات المعالجة (شهرياً)

85,340

97% نسبة القبول

إجمالي التعويضات المدفوعة

75.2مليون د.ل

3.5% عن الشهر الماضي

متوسط التغطية للفرد

8,500د.ل

يغطي 92% من الخدمات الأساسية

أحدث التنبيهات والمهام

عرض كل التنبيهات

إجراءات سريعة

تسجيل مستفيد جديد مراجعة المطالبات عرض التقارير إعدادات النظام

نحو تغطية صحية شاملة ومستدامة

نعمل على توفير نظام تأمين صحي يضمن وصول كافة المواطنين إلى خدمات رعاية صحية عالية الجودة بكفاءة وعدالة.

إضافة مستفيد جديد

الخطوة 1: المعلومات الشخصية

الاسم الكامل

الرقم الوطني

تاريخ الميلاد

الجنس

الخطوة 2: معلومات الاتصال والعنوان

رقم الهاتف

العنوان

المدينة

الخطوة 3: تفاصيل التغطية والتأكيد

نوع التغطية المطلوبة

تاريخ بدء التغطية

أؤكد أن جميع البيانات المدخلة صحيحة.

الاسم الكامل	الرقم الوطني	رقم بطاقة التأمين	تاريخ انتهاء الصلاحية	حالة البطاقة	إجراءات

البحث عن مستفيد لعرض التغطية

ادخل الرقم الوطني أو رقم بطاقة التأمين

رقم البطاقة

-

صلاحية البطاقة

-

نوع التغطية

-

حالة التغطية

-

الخدمات المشمولة والحدود

سجل الاستخدام (آخر 5 عمليات)

التاريخ	الخدمة	المقدم	التكلفة (د.ل)

رفع ملف مطالبات جديد (مثال لـ CSV/Excel)

اختر ملف المطالبات (مجمع)

اسحب وأفلت ملف Excel أو CSV هنا، أو انقر للتصفح

إدخال مطالبة فردية جديدة

رقم المطالبة	اسم المستفيد	مقدم الخدمة	المبلغ (د.ل)	تاريخ التقديم	الحالة	إجراءات

إجمالي المطالبات المعتمدة للدفع

12.5مليون د.ل

عدد مقدمي الخدمة بانتظار الدفع

45

مقدم الخدمة	عدد المطالبات	المبلغ الإجمالي المستحق (د.ل)	تاريخ آخر دفعة	حالة السداد	إجراءات

تحديد معايير التقرير

نتائج التقرير

رسم بياني يوضح نتائج التقرير... (محاكاة)

ملخص نصي للتقرير سيظهر هنا...

إحصائيات المستفيدين

رسم بياني لتوزيع المستفيدين (العمر، المنطقة، نوع التغطية)...

تحليل استخدام الخدمات

رسم بياني للخدمات الأكثر استخداماً وتكلفتها...

كفاءة معالجة المطالبات

متوسط وقت معالجة المطالبة

3.5 أيام

نسبة المطالبات المرفوضة

2.8%

أكثر أسباب الرفض شيوعاً

مستندات غير مكتملة
خدمة غير مغطاة

إنشاء إشعار جديد

سجل الإشعارات المرسلة

التاريخ	العنوان	الجمهور	القناة	الحالة

إدارة أنواع التغطية

تعديل حدود التغطية، إضافة/إزالة خدمات من الباقات المختلفة...

إدارة صلاحيات المستخدمين (لمسؤولي النظام)

تحديد صلاحيات الوصول والتحكم لمختلف أدوار المستخدمين داخل نظام التأمين.

لوحة التحكم بنظام التأمين الصحي